SAĞLIK SİGORTACILIĞI DERS TANITIM VE UYGULAMA BİLGİLERİ

Kodu	Dersin Adı	Yarıyıl	Süresi(T+U)	Kredisi	AKTS Kredisi
SYY443	SAĞLIK SİGORTACILIĞI	7	2	2	2

DERS BİLGİLERİ
Dersin Öğretim Dili :	Türkçe
Dersin Düzeyi	LİSANS, TYY: + 6.Düzey, EQF-LLL: 6.Düzey, QF-EHEA: 1.Düzey
Dersin Türü	Zorunlu
Dersin Veriliş Şekli	-
Dersin Koordinatörü	Dr.Öğr.Üyesi BUMİN ÇAĞATAY AKSU
Dersi Veren Öğretim Üyesi/Öğretim Görevlisi	Doç.Dr. HAKAN ÖZCAN
Ders Ön Koşulu	Yok

AMAÇ VE İÇERİK
Amaç:	Sağlık sigortacılığı ile temel bilgilerin ve sağlık finansmanında sigortanın rolünün tanımlanması, ülke uygulamalarının incelenmesi, Türkiye’de özel ve sosyal sağlık sigortacılığının gelişiminin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
İçerik:	Sağlıkta Temel Finansman Modelleri ve Sağlık Sigortalarının Yeri ve Önemi,Sağlık Sigorta Kavramları, Türleri ve Sınıflaması,Türkiye’de Özel Sağlık Sigorta Tarihçesi, Teknik ve Pazar Analizi, Dağıtım Kanalları,Özel Sağlık Sigortalarında Temel Mevzuat ,Genel Sağlık Sigortalarında Temel Mevzuat,Sağlık Sigortalarında Organizasyon Yapısı, Underwriting ve Uretim Süreçleri, İlgili Mevzuat,Sağlık Sigortasında Organizasyon Yapısı, Underwriting ve Üretim Süreçleri, İlgili Mevzuat 2,Sağlık Sigortalarında Tazminat ve Provizyon Süreci, İlgili Mevzuat,Sağlık Sigortalarında Network ve Kontrat Yönetimi, İlgili Mevzuat,Sağlık Harcamalarında Sürdürülebilirlik, Sağlık Hizmetlerinde Geri Ödeme Yöntemleri ve Kronik Hastalıkların Finansal Yönetimi, Türkiye'de Genel Sağlık Sigortası Süreci ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortalar.

DERSİN ÖĞRENME ÇIKTILARI (Öğrenciler, bu dersi başarı ile tamamladıklarında aşağıda belirtilen bilgi, beceri ve/veya yetkinlikleri gösterirler.)
Sağlık sistemini, finansal makro bakış açısı ile ilişkilendirir
Sigorta ve sigortacılık kavramlarını tanımlar
Özel ve kamu sağlık sigortacılığını ilişkilendirir
Sigortanın temel çalışma prensiplerini sıralar
Zorunlu ve özel sağlık sigortasının maliyetinin sağlık hizmetleri üzerine etkisini tanımlar
Sağlık sigortacılığı ve ödeme sistemlerinde yaşanan son gelişmeleri açıklar

HAFTALIK DERS KONULARI VE ÖNGÖRÜLEN HAZIRLIK ÇALIŞMALARI
Hafta	Ön Hazırlık	Konular	Yöntem
1	Literatür Taraması	Sağlık, Sağlığın Önemi ve Sağlık Hizmetleri	Anlatım
2	Literatür Taraması	Sağlık Hizmetlerinde Devletin Önemi, Sağlık Hizmetleri ile Ekonomik ve Toplumsal Gelişme Arasındaki İlişki	Anlatım
3	Literatür Taraması	Sağlık ile İlgilenen Uluslararası Kuruluşlar	Anlatım, Sunum
4	Literatür Taraması	Sağlık Sistemleri ve Sağlık Harcamalarının Finansal Kaynakları	Anlatım, Sunum
5	Literatür Taraması	Sigorta Hakkında Genel Bilgiler	Anlatım, Sunum
6	Literatür Taraması	Sosyal Güvenlik Sistemi ve Sağlık Sigortası Uygulaması	Anlatım, Sunum
7	Literatür Taraması	Türkiye’de Sosyal Güvenlik Sisteminde Sağlık Sigortası Uygulaması	Anlatım, Sunum
8	-	ARA SINAV	-
9	Literatür Taraması	Genel Sağlık Sigortası	Anlatım, Sunum
10	Literatür Taraması	Genel Sağlık Sigortasında Finansmanı Sağlanacak Sağlık Hizmetleri	Anlatım, Sunum
11	Literatür Taraması	Genel Sağlık Sigortası uygulamasıyla İlgili Mevzuat ve Diğer Kurumlar	Anlatım, Sunum
12	Literatür Taraması	Genel Sağlık Sigortasının Değerlendirilmesi	Anlatım, Sunum
13	Literatür Taraması	Özel Sağlık Sigortası	Anlatım, Sunum
14	Literatür Taraması	Hastalık/ Sağlık Sigorta Branşında Yer Alan Sağlık Sigortası Çeşitleri	Anlatım, Sunum
15	Literatür Taraması	Sağlık Teminatı Veren Diğer Sigorta Branşları	Anlatım, Sunum
16	-	FİNAL	-
17	-	FİNAL	-

KAYNAKLAR
Civan, A. (2010). Türkiye'de Sağlık Sigortacılığı Sistemi. Umut Matbaacılık.
Orhaner, E. Sağlık Sigortacılığı. İstanbul Üniversitesi Açık ve Uzaktan Eğitim Fakültesi Yayınları.
Yıldırım, H.H. (Edt.). (2018). Sağlık Sigortacılığı. Anadolu Üniversitesi Açıköğretim Fakültesi Yayınları.

ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME
Yarıyıl İçi Yapılan Çalışmaların Ölçme ve Değerlendirmesi	Etkinlik Sayısı	Katkı Yüzdesi	Açıklama

(0) Etkisiz	(1) En Düşük	(2) Düşük	(3) Orta	(4) İyi	(5) Çok İyi
0	1	2	3	4	5

KNOWLEDGE
Theoretical
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Sağlık sisteminin işleyişini kavrama, değerlendirme ve yönlendirebilecek yeterlikte, ekonomi, işletme, muhasebe, hukuk, maliye, finans ve yönetim bilimi ile ilgili kuramsal bilgilere ve uygulama bilgilerine sahip olur.				3
2	Ulusal ve uluslararası sağlık sistemlerinin bileşenlerini ve sağlık politikalarını yorumlama konusunda bilgi sahibi olur.						5
3	Sağlık sistemi örgütlenmesinin alt bölümleri ve bu bölümlerde çalışanları tanır, çalışanların görev yetki ve sorumlulukları konusunda bilgi sahibi olur.						5
4	Toplum ve birey sağlığının geliştirilmesi ile ilgili olan sosyal, çevresel ve davranışsal faktörler konusunda bilgi sahibi olur.						5

KNOWLEDGE
Factual
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Sağlık Yönetimi alanındaki bilimsel bilgiye ulaşma, güncel literatürü izleme, değerlendirme ve uygulayabilme bilgisine sahiptir.				3

SKILLS
Cognitive
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Sağlık kurumları yönetimi konusundaki bilgi ve becerilerini ilgili kurumların yönetim, üretim, insan kaynakları, finans, muhasebe, pazarlama, hasta ve halkla ilişkiler, kalite ve hasta güvenliği, iş sağlığı ve güvenliği, bilgi teknolojileri, sağlık sigortacılığı vb. alanlarında uygular.						5
2	Sağlık kurumları yönetimi sürecinde ortaya çıkan sorunlarda eleştirel ve yaratıcı düşünme, karar verme ve problem çözmede bilimsel yöntem ve teknikleri uygular						5
3	Alanıyla ilgili verileri gruplandırır, formüle eder ve inceler.				3

SKILLS
Practical
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Sağlık Yönetimi alanında edindiği ileri düzeydeki kuramsal ve uygulamalı bilgileri kullanarak birey, aile ve topluma yönelik eğitim yapar.			2

OCCUPATIONAL
Autonomy & Responsibility
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Sağlık kurumları yönetimi ile ilgili gelişmeleri bilimsel yöntem ve teknikleri kullanarak çok yönlü inceler ve değerlendirir.			2
2	Görev aldığı birimde liderlik özellikleri sergiler.						5
3	Sağlık kurumları yönetimi uygulamalarında karşılaşılan sorunları çözmek için bireysel ve ekip üyesi olarak sorumlu davranışlar gösterir.						5
4	Sağlık kurumlarında çalışanların kişilik, kültür ve davranışsal özelliklerini değerlendirerek kurumun amaçları doğrultusunda açıklar.						5

OCCUPATIONAL
Learning to Learn
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Bilgiye ulaşma yollarına karar verir.						5
2	Mesleki bilgi ve becerilerini sürekli olarak geliştirir; değişime, yeniliğe ve girişimciliğe açık olur.						5
3	Alanının gerektirdiği en az Avrupa Bilgisayar Kullanma Lisansı düzeyinde bilgisayar yazılımı ile birlikte bilişim ve iletişim teknolojilerini kullanır.	0

OCCUPATIONAL
Communication & Social
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Bir yabancı dili en az Avrupa Dil Portföyü B1 genel düzeyinde kullanarak alanındaki gelişmeleri takip eder.	0
2	Sorunları etkili iletişim yöntemleri kullanarak çözer ve meslektaşlarıyla iletişim kurar.					4
3	Yazılı ve sözlü iletişimde, doğru ve kurallara uygun biçimde dil bilgisini ve sağlık kurumlarında kullanılan terminolojiyi bütünleştirir.					4
4	Sağlık kurumları yönetimi ile ilgili konularda düşüncelerini, çözüm önerilerini yazılı ve sözlü olarak kurum içi ve kurum dışında ilgili taraflara ifade eder.					4

OCCUPATIONAL
Occupational and/or Vocational
	Program Yeterlilikleri/Çıktıları	Katkı Düzeyi
		0	1	2	3	4	5
1	Yönetim felsefesini ve yönetimin fonksiyonlarını her bir birime uygun olacak biçimde yönetim uygulamalarına uyarlar.					4
2	Birey olarak dış görünümü olumlu tutum ve davranışlarıyla kuruma örnek olur.					4
3	Alanı ile ilgili hukuki düzenlemeler ile toplumsal, bilimsel ve mesleki etik ilkelere uygun davranır.					4
4	Ülke ya da dünya genelinde genel sağlık sorunlarına duyarlı davranır.					4

DERSİN İŞ YÜKÜ VE AKTS KREDİSİ
Öğrenme-Öğretme Etkinlikleri İş Yükü
Öğrenme-Öğretme Etkinlikleri	Etkinlik(hafta sayısı)	Süresi(saat sayısı)	Toplam İş Yükü
Ders	14	2	28
Derse Ön Hazırlık ve Ders Sonrası Pekiştirme	0	0	0
Arazi Çalışması	0	0	0
Grup Çalışması / Ödevi	0	0	0
Laboratuvar	0	0	0
Okuma	0	0	0
Ödev	0	0	0
Proje Hazırlama	0	0	0
Seminer	0	0	0
Staj	0	0	0
Teknik Gezi	0	0	0
Web Tab. Öğrenme	0	0	0
Uygulama	0	0	0
Yerinde Uygulama	0	0	0
Mesleki Faaliyet	0	0	0
Sosyal Faaliyet	0	0	0
Tez Hazırlama	0	0	0
Alan Çalışması	0	0	0
Rapor Yazma	0	0	0
Final Sınavı	1	1	1
Final Sınavı Hazırlığı	1	10	10
Ara Sınav	1	1	1
Ara Sınav Hazırlığı	1	10	10
Kısa Sınav	0	0	0
Kısa Sınav Hazırlığı	0	0	0
TOPLAM	18	0	50